책소개

뇌졸중에서 가장 중요한 것은 급성기 약물치료 및 수술요법과 함께 급성기부터 재활을 시작하는 것이다. 하지만 충분한 재활을 할 수 있는 급성기 병원은 거의 없는 것이 현실이다. 급성기 재활로 무엇부터 할 것인가가 중요하다. 마사지 같은 재활치료로는 그다지 효과가 없다. 조기부터 ‘기립-착석 훈련’을 하는 것이 효과적이다. 『뇌졸중 재활, 이렇게 일어나 걸어보자!』는 안전하게 하는 방법을 제시하면서 ‘환자 본인과 가족이 할 수 있는 재활’을 중심으로 설명하고 있다.

저자소개

저자 미요시 세이도는 1938년 히로시마 출생. 1964년 규슈대학 의학부를 졸업 후, 규슈대학 신경내과(구로이와 요시고로 교수)에서 5년간, 뉴욕대학 재활의학과(하운드 A 락스 교수)에서 3년간, 레지던트로서 연수를 받았다. 1974년 규슈노재병원, 1975년 규슈 후생연금병원 재활의학과 부장을 거쳐, 1981년 개업했다. 현재 의료법인 라스쿠회 아사기병원 이사장이며, 저서로는 《실수투성이의 사회복귀요법》 등이 있다.

역자 권승원은 

한의사, 한방내과 전문의(순환신경계) 

경희대학교 한방병원 한방중풍센터(순환신경내과) 전임의 

세계뇌졸중기구(WSO; World Stroke Organization) 회원 

대한한의학회 회원 

대한한방내과학회 회원 

대한중풍·순환신경학회 회원 

일본동양의학회 회원 

일본 이상운동학회(MDSJ) 회원 

[전문 진료 영역] 

한방내과(순환신경계) 

뇌졸중, 파킨슨병 및 이상운동질환, 말초신경질환, 

만성심부전, 부정맥, 두근거림 

[저서 및 역서] 

『뇌신경질환의 한방치료』(공역) 군자출판사, 2011 

『동서의학이 함께 만드는 새로운 암치료』(공역) 신흥메드사이언스, 2014 

『현대한방총서1-간단한방처방』 청홍, 2015 

『현대한방총서2-간단한방철칙』 청홍, 2015 

[블로그] 

HYBRID MEDICINE-한방내과 전문의가 전하는 융합의학 이야기 

목차

추천의 글_뇌의 가소성을 최대한 끌어올리는 것이 치료의 핵심 

역자 서문_뇌졸중 재활 관련 책을 번역하며… 

시작하며_재활은 하루라도 빠르게 시작하는 것이 가장 중요 

Chapter 1 뇌졸중은 어떤 병일까? 

뇌졸중의 타입____ 

뇌졸중 치료의 흐름____ 

급성기/만성기 

뇌졸중에서 일어나는 장애____ 

①편마비/②언어장애/③실조증/④의식장애/⑤전간(경련)/⑥배뇨장애 

⑦시력장애/⑧실인과 실행/⑨의욕장애와 감정의 변화/⑩기타 

Chapter 2 재활에 대해 알아두어야 할 점 

오류투성이 재활 5가지 포인트를 알아두자____ 

포인트_? 몸을 계속 움직이는 것이 건강의 열쇠 

포인트_? 병원에 너무 의존하지 말자 

포인트_? 스스로 하자 

포인트_? 두려워하지 말자 

포인트_? 움직일 수 있는 부위부터 움직이자 

재활을 빨리 시작하지 않으면 생길 수 있는 증상____ 

근육의 쇠약/관절의 구축/욕창/폐렴/어지러움, 실신/배뇨 배변 이상 

심부정맥혈전증/골다공증/정신기능 저하(치매, 우울증상)/전신 체력 저하 

조기 치료, 조기 재활, 조기 퇴원을 목표로____ 

재택 요양의 효과____ 

Chapter 3 자, 재활을 시작해봅시다 

재활할 때 중요한 것____ 

발병 그 당일부터, 몸을 움직여야 한다는 것을 잊지 않도록 

자신의 의사와 힘으로 몸을 움직인다 

마비되지 않은 쪽이 약해지지 않게 하자 

●CASE1 93세임에도 조기 재활을 통해 크게 개선 

●CASE2 조기 재활을 통해 중증 편마비였지만 17일째부터 걸을 수 있게 되었다 

●CASE3 마비가 중증이더라도 ‘기립-착석 훈련’으로 자립 보행이 가능했다 

Chapter 4 급성기 병원 입원 중 재활 

급성기 약물치료 및 외과요법과 병행하여 급성기부터 재활요법을____ 

급성기 재활 보조법____ 

마비된 쪽 어깨와 팔 보호____ 

어깨 팔꿈치 손목 손가락 스트레칭____ 

●CASE4 마비가 가벼웠지만, 재활이 늦어져 보행 곤란한 상태로 

휠체어 이용____ 

●CASE5 2개월 동안의 안정이 오히려 걸을 수 없는 몸으로 만들었다 

침대 선택 방법____ 

Chapter 5 간단하며 효과 발군인 만능 훈련, 

‘기립-착석 훈련’을 시작합시다 

만능 재활 ‘기립-착석 훈련’이란?____ 

‘기립-착석 훈련’만하면 OK?____ 

‘일석이조’인 ‘기립-착석 훈련’/적절한 운동량 

●CASE6 발병 18개월 후 걸을 수 없었던 편마비 환자가 ‘기립-착석 훈련’으로 보행 가능해져 

●CASE7 초(超)중증 환자가 ‘기립-착석 훈련’으로 보행이 가능해져 

‘기립-착석 훈련’ 실천법____ 

첫 ‘기립-착석 훈련’/첫날 이후 하는 방법 

●CASE8 운동을 반복하며 불러도 반응이 없던 상태에서 회복 

●CASE9 뇌경색 재발 후, 30일 간의 의식장애 참을성 있게 재활을 한 결과 산책도 할 수 있게 회복 

Chapter 6 회복기 병원에서의 재활 (집으로 퇴원할 때까지) 

계속해서 ‘기립-착석 훈련’을____ 

●CASE10 10년간 혼자서 걷지 못했는데 ‘기립-착석 훈련’으로 걸을 수 있게… 

더욱 재활을 진행하며 앞으로...____ 

다리에 붙이는 장구 선택법 

계단 오르내리기 재활 (계단 훈련)____ 

지팡이를 짚고 걷는 재활 (지팡이 보행 훈련)____ 

첨족(尖足, talipes equinus)을 예방하는 스트레칭____ 

경직된 손가락 펴주는 법____ 

●CASE11 마비되지 않은 쪽 재활의 중요성 

Chapter 7 일상생활을 가능하게 하는 재활 

일상생활 관련 동작 10항목이란?____ 

식사____ 

화장실_____ 

●CASE12 ‘기립-착석 훈련’으로 화장실 문제도 해결 

몸가짐 (용모, 옷 갈아입기)____ 

목욕_____ 

글씨 쓰기____ 

퇴원을 향해____ 

Chapter 8 합병증이 있을 때의 대응방법 

고혈압_____ 

심장병_____ 

당뇨병_____ 

이상지질혈증____ 

폐렴____ 

대퇴부 골절____ 

●CASE13 두 번이나 대퇴골 경부 골절이 일어났지만, 조기 재활을 통해 보행을 회복했던 증례 

Chapter 9 퇴원 후 생활 포인트 

환자에게 드리는 제안____ 

간호할 사람을 생각하자____ 

간호법을 마스터하자____ 

퇴원 전 해두어야 할 집 준비____ 

식사 관리____ 

그 외, 신경 써야 할 점____ 

Chapter 10 각종 후유증(언어장애, 배뇨장애, 연하장애, 통증 등)에 

대응하는 방법 

말을 잘 하지 못한다, 쓰지 못한다, 읽지 못한다, 이해하지 못한다 (언어장애)____ 

소변이 나오지 않는다, 요실금, 화장실 가는 횟수가 많다 (배설 문제)____ 

물이나 음식을 잘 넘기지 못한다 (연하장애)____ 

시야의 반(특히 좌측)을 인식할 수 없다 (좌측공간무시)____ 

성격이 변해 버렸다, 완전히 무기력해졌다 (의욕저하)____ 

식욕이 없어지고 기분이 심하게 가라앉는다 (우울증상)____ 

건망증이 심하다_____ 

통증이 심하다_____ 

무리하지 말자_____ 

마치며_～병에 지지 말고 장수합시다 

후기_～새롭게 재활치료 관련 책을 쓴 이유